W dniu 26 kwietnia w Warszawie odbył się II Kongres Zdrowia Pracodawców RP.

Temat kongresu brzmiał: „Zdrowie a odpowiedzialny rozwój”.

W piśmie wprowadzającym do programu Pan Andrzej Malinowski - Prezydent Pracodawców RP napisał, że Polska służba zdrowia dochodzi do kresu swojej wydolności, a organizatorzy kongresu spróbują odpowiedzieć na pytanie w jaki sposób można szybko osiągnąć widoczne rezultaty. Podkreślił także, że kluczowym elementem działań powinien być pacjent i jego bezpieczeństwo.

Jako przedstawiciel KLRwP uczestniczyłem w sesji poświęconej kadrom dla POZ i możliwości zorganizowania opieki koordynowanej w Polsce.

W debacie brali udział: Z. Król – Podsekretarz Stanu w MZ, J. Krajewski –Prezes PZ, U. Jaworska- Prezes Fundacji UJ, A. Kozieł – ekspert Banku Światowego, A. Mastalerz Migas- Kierownik Katedry MR UM we Wrocławiu, Z. Małas - Prezes NRPiP, T. Tomasik- Prezes KLRwP.  Dyskusje moderowała A. Kurowska- Redaktor Naczelna Polityki Zdrowotnej.

Debata koncentrowała się wokół tematów aktualnego zabezpieczenia w personel medyczny, kształcenia lekarzy i pielęgniarek, działań nakierowanych na wdrożenie opieki koordynowanej, rozwoju zawodowego osób odpowiedzialnych za całokształt opieki nad przewlekle chorymi.

W trakcie dyskusji starałem się podkreślić, że w czasach, w których przeważa tendencja do coraz węższych specjalności lekarskich (np. postulaty wprowadzenia lipidologa i obesitologa) konieczne jest rozwijanie przynajmniej jednej specjalizacji zapewniającej: (1) wszechstronne podejście do opieki, (2) całościowe spojrzenie na wszystkie problemy pacjenta, (3) zintegrowanie działań medycznych i społecznych podejmowanych przez różnych profesjonalistów, (4) koncentrowanie się na pacjencie i jego rodzinie, a nie na poszczególnych narządach i układach. W odniesieniu do opieki koordynowanej zwróciłem uwagę na liczne błędy i pomyłki znajdujące się w tzw. algorytmach (ścieżkach) diagnostyczno-terapeutycznych, które mają być wykorzystywane w programach zarządzania chorobom. Na przykład, w migotaniu przedsionków jako badanie podstawowe wyszczególniony jest Holter EKG 72-godzinny, a jako badania rozszerzone zwykły Holter EKG. Brakuje także zaleceń oceny ryzyka udaru i krwawienia, a więc podstawowych zagadnień koniecznych do rozpoczynania leczenia przeciwkrzepliwego.

Generalnie uczestnicy debaty podkreślali konieczność podejmowania działań uzupełniających niedobory kadrowe oraz budowy kompetencji do prowadzenia opieki koordynowanej.    

                                                                                                                                                Tomasz Tomasik

                                                                                                                                                 Prezes KLRwP