31.05.2017 odbyło się zaplanowane spotkanie w sprawie medycyny sportowej z p. Minister Józefa Szczurek Żelazko i p. Anna Widarską Dyrektor Departamentu Matki i Dziecka.

Ze strony KLRwP w spotkaniu uczestniczyli: Joanna Szeląg (Białystok), Marek Krupowczyk (Rzeszów) i Agnieszka Jankowska-Zduńczyk (Warszawa)

Od przedstawicieli Ministerstwa usłyszeliśmy, że został zgłoszony problem polegający na istotnym ograniczaniu możliwości uprawiania sportu dzieciom z powodu trudności z uzyskaniem zaświadczenia od lekarza o kwalifikacji do uprawiania sportu.

W dyskusji przedstawiliśmy szereg argumentów przemawiających za stanowiskiem utrzymania kwalifikacji do uprawiania sportu przez dzieci po stronie lekarzy posiadających certyfikat lub specjalizację w dziedzinie medycyny sportowej.

W jej wyniku ustaliliśmy konkretne propozycje rozwiązań problemu z uzyskaniem kwalifikacji do sportu dla dzieci:

1. Dzieci do zajęć sportowych prowadzonych przez nauczycieli w ramach obowiązkowych lub dodatkowych zajęć aktywności fizycznej w ramach szkolnych klubów sportowych są kwalifikowane na podstawie dostępnego w szkole dokumentu badania profilaktycznego, w którym jest oznaczona kwalifikacja lekarza do uczestnictwa w zajęciach fizycznych i nie będą wymagane od lekarzy rodzinnych żadne dodatkowe czynności.

2. Dzieci uprawiające sport w ramach organizacji sportowych zarejestrowanych w Polskim Związku Sportowym w celu uzasadnionego skierowania do lekarza medycyny sportowej lub posiadającego stosowne przeszkolenie, będą okazywać  lekarzowi rodzinnemu skierowanie z klubu sportowego. Na skierowaniu zaznaczone będzie oznakowanie przynależności do Polskiego Związku Sportowego. Powinny znaleźć się także informacje dotyczące zagrożeń z tytułu prowadzenia konkretnego rodzaju treningu sportowego. Skierowanie z klubu sportowego powinno być przechowywane lub odnotowane w dokumentacji medycznej dziecka w POZ, szczególnie w części dotyczącej zagrożeń zdrowotnych.

Uzasadnienie: Wprowadzenie obowiązku okazywania skierowań ma wyeliminować wszelkie żądania kwalifikacji do aktywności sportowych, które nie podlegają regulacjom prawnym (organizacje nie zarejestrowane w Polskim Związku Sportowym) i stanowią jedynie własne, nieuprawnione oczekiwania organizatorów zasłonięcia się kwalifikacją lekarską przed odpowiedzialnością za prowadzoną działalność. Obecnie kwalifikacja do sportu odbywa się wobec każdego dziecka, które zgłasza się do poradni medycyny sportowej i w dużej liczbie są to nieuprawnione oczekiwania organizatorów aktywności sportowych. Niestety jako lekarze rodzinni nie mamy żadnych narzędzi weryfikujących rzeczywistą zasadność kierowania do poradni medycyny sportowej, stąd propozycja weryfikacji zasadności dalszego kierowania w ramach NFZ na podstawie proponowanego skierowania.

Ponadto, informacja o istniejących zagrożeniach zdrowotnych dla dziecka uprawiającego trening sportowy nastawiony na wyniki sportowe, poza ważną informacją dla lekarza rodzinnego o pacjencie, spowoduje również bardzej czytelny zakres kwalifikacji do zajęć sportowych. Obecnie lekarz kwalifikuje do danego sportu (szachów lub sportów walki) na podstawie informacji od rodziców, którzy nie muszą/nie umieją przekazywać jej precyzyjnie lub wprost jej nie posiadają. Należy wziąć pod uwagę fakt, że głównie to trener - osoba wykwalifikowana i przygotowana merytorycznie do prowadzenia odpowiedniego wysiłku fizycznego w celu uzyskania najlepszego wyniku sportowego, powinien ponosić osobistą odpowiedzialność za podejmowane wobec dziecka decyzje. Stąd konieczność określenia zagrożeń sportowych w trakcie danego treningu sportowego. 

Dodatkowo zaproponowaliśmy zorganizowanie bezpłatnych kursów certyfikujących dla lekarzy rodzinnych w celu zwiększenia liczby lekarzy posiadających uparwnienia do kwalifikacji do sportu.

Prace nad rozporządzeniem nadal trwaja.

Zadeklarowaliśmy wolę dalszej współpracy.

Agnieszka Jankowska-Zduńczyk